Психические и психосоматические расстройства, такие как тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, депрессия и функциональные расстройства ежегодно затрагивают более 20% населения России. Чтобы помочь пострадавшим, в последние десятилетия были разработаны психосоматическая медицина и психотерапия.
Область психосоматической медицины и психотерапии
Область психосоматической медицины и психотерапии — это область «любознательных врачей», предмет, в котором систематически и в равной степени рассматриваются и лечатся соматические, психологические и социальные аспекты болезни. В повседневной работе есть время для индивидуального подхода к пациентам. Вы приобретаете основанные на фактических данных навыки для непосредственного содействия умственному развитию и процессам выздоровления пациента.
Это работа с высоким уровнем удовлетворенности, поскольку многие коллеги могут отождествлять себя с ней с точки зрения содержания. Область чрезвычайно разнообразна, специалист объединяет соматико-медицинскую, психотерапевтическую, социально-медицинскую и психофармакологическую компетентность.
Какие личные качества особенно важны?
В частности, это требует эмпатии, интереса к людям, радости от встреч и умения слушать и общаться, а также умения устанавливать границы и работать с пациентом в соответствии с планом лечения. Приобретение этих навыков также является частью дальнейшего обучения.
Насколько высока потребность в молодых специалистах?
Потребность в молодежи очень высока. Сравнительно молодая область сильно развилась как в стационарной, так и в амбулаторной сфере, поэтому спрос на специалистов в области психосоматической медицины и психотерапии высок. Многие сотрудники, получившие звание кафедры после ее основания в 1991 году в рамках переходных положений, прекратят свою работу в ближайшие несколько лет.
Как определить качество обучения специалистов?
Важно узнать, как организовано обучение с точки зрения структуры и содержания. Особый интерес представляет количество пациентов, за которыми должны ухаживать ассистенты, количество старших врачей, организация внутреннего и внешнего наблюдения и работы группы Балинта, а также вопрос о том, как клиника передает организованные теоретические знания.
Современные достижения в области психосоматической медицины
В последние годы фундаментальные психосоматические исследования убедительно продемонстрировали влияние истории жизни и психосоциального стресса на эпигеном и развитие многочисленных хронических физических и психических расстройств.
Можно показать высокую эффективность стационарного психотерапевтического лечения, разработать и оценить специфические терапевтические протоколы для большого числа ограниченных расстройств. Разработаны и клинически реализованы интервенционные программы в области онкологии, диабетологии и кардиологии.
Возможность работы неполный рабочий день
Модели неполного рабочего дня очень возможны и широко распространены. Напряженных ночных смен практически нет. Большим преимуществом, особенно для специалистов частной практики, является организация свободного времени, что очень важно для молодых мам и пап.
Перспективы самозанятости
В настоящее время есть хорошие возможности стать специалистом в области психосоматической медицины и психотерапии. Из-за дефицита во многих регионах часто даже не требуется замена практики. Согласно действующему руководству по планированию потребностей, 12,5% всех «мест психотерапевтов» должны быть выделены специалистам в области психосоматической медицины и психотерапии.
Ситуация в больницах
Количество больничных коек и отделений по специальности за последние годы значительно выросло. В специализированных больницах и в психосоматических отделениях многопрофильные команды работают в тесном сотрудничестве, что обычно приводит к высокому уровню удовлетворенности работой и интересной рабочей среде.
Конечно, нагрузка варьируется в зависимости от конкретного места работы: в поликлинике психосоматического института она иная, чем в консультационной службе, и здесь опять-таки иная, чем в стационарной или полустационарной работе. В целом, однако, рабочая нагрузка не выше, чем в других консервативных медицинских дисциплинах — однако, в отличие от них, время, которое приходится тратить на работу за компьютером, несколько меньше.
Какие различные специализации в вашей области вы считаете особенно интересными?
В результате всестороннего повышения квалификации медицинский специалист приобретает множество различных компетенций, которыми он может заниматься индивидуально в контексте определения приоритетов. Общество специалистов также предлагает углубленную учебную подготовку в таких областях, как психоонкология, психотравматология, психосоматическая оценочная работа, психосоматика у детей и подростков и в области сексуальной медицины.
Другим направлением может быть групповая психотерапия, которая будет играть еще большую роль в будущем. Сочетание амбулаторной и стационарной работы очень легко в нашей специальности.
Какие в настоящее время самые обсуждаемые медицинские темы по вашей специальности?
Темы групповой терапии, психосоматико-медикаментозного лечения физически больных, кратковременной психотерапии, лечения психологических травм и их последствий, интеграции поведенческой, психодинамической и системной психотерапии, а также лечения расстройств пищевого поведения, хронических воспалительных заболеваний кишечника, психосоматики.
В настоящее время среди прочего обсуждаются осложнения диабета и ишемической болезни сердца.
Какие распространенные предубеждения о вашей сфере деятельности вы хотели бы исправить?
Ошибочно предполагается, что с введением курса непосредственного обучения психотерапии в будущем останутся только психотерапевты и не будет специалистов по психосоматической медицине и психотерапии. Двойная компетентность в соматической/психосоматической медицине и психотерапии крайне необходима для оптимального ухода за пациентами.
Будущие перспективы психосоматической медицины
Именно в этом заключаются будущие возможности, поскольку высокотехнологичная медицина остро нуждается в интеграции психосоматических аспектов в лечение, и пациенты также требуют этого. Это привело к сильному росту в этой области за последние 10 лет.
Мы работаем над тем, чтобы все ассоциации врачей обязательного медицинского страхования также рекламировали спонсируемые учебные места по нашей специальности.
