Рак печени остается одним из самых тяжелых испытаний для медицины: по частоте он занимает шестое место среди всех видов рака, а по смертности уступает всего двум другим онкологическим заболеваниям. Излечить его крайне сложно — средняя пятилетняя выживаемость варьирует от 5 до 30 процентов. При этом мужчины подвержены этому заболеванию заметно чаще женщин — в два-три раза.
Современные вызовы: причины роста заболеваемости
Долгое время основными виновниками развития рака печени считались хронический вирусный гепатит и регулярное злоупотребление алкоголем. Теперь, по последним оценкам, на первое место выходит ожирение и связанная с ним неалкогольная жировая болезнь печени. Уже 40% взрослых людей на планете сталкиваются с этим диагнозом, а у значительной части из них выявляется ее осложненная форма — стеатогепатит. Стеатогепатит развивается практически незаметно, не беспокоя человека до серьезных изменений — цирроза и, как следствие, рака печени. Врачи неслучайно называют его «тихим убийцей».
Позитивные тренды и глобальные перспективы
Международные прогнозы рисуют неоднозначную, но обнадеживающую картину. Согласно экспертам, число случаев рака печени, обусловленных злоупотреблением алкоголя и циррозом, может вырасти с 19% в 2022 году до 21% в 2050-м. В то же время, благодаря профилактике, процент заболевших из-за вирусного гепатита B способен уменьшиться с 39 до 37%, а гепатита C — с 29 до 26% к середине века. Это результат внедрения новых подходов к вакцинации и лечению хронических инфекций.
Еще более обнадеживающим выглядит оценка комиссии Lancet: изменив образ жизни, люди могут существенно снизить личный риск развития цирроза и рака печени. Сбалансированное питание, сокращение (или полный отказ) от алкоголя, а также повышение уровня физической активности способны уменьшить заболеваемость раком печени на 2–5% ежегодно. Если эти рекомендации будут реализованы повсеместно, то за 25 лет удастся предотвратить до 17,3 миллиона новых случаев заболевания и спасти примерно 15,1 миллиона жизней в мире.
Роль Китая и мировой опыт борьбы
Огромная значимость профилактических мер особенно ярко проявляется в Китае, на который приходится более 42% всех случаев рака печени в мире. За тридцать лет, с 1990 по 2021 годы, стране удалось достичь только небольшого снижения заболеваемости — примерно на 0,3% в год. Несмотря на такую скромную динамику, Китай сохраняет большой потенциал для улучшения ситуации при активном внедрении мер профилактики, образования населения и реформировании системы здравоохранения.
В то время как в Китае заболеваемость уменьшалась, в Европе и Северной Америке она, наоборот, растет. Причины тому — увеличение числа лиц с избыточным весом, распространенность неалкогольной жировой болезни печени и сохранение высокий уровней потребления алкоголя. В этих регионах заболеваемость раком печени возрастает ежегодно на 1–2,8%.
Почему важно говорить о профилактике
В последние десятилетия мировое сообщество сталкивается с эпидемией избыточного веса, которая затрагивает не только людей, но даже лабораторных животных. Это говорит о комплексности и масштабности проблемы — помимо привычек питания и образа жизни, играет роль и воздействие окружающей среды, урбанизация и изменение ритма современной жизни. Тем не менее, эксперты сходятся во мнении: переход к здоровому рациону, информированность и регулярные обследования способны радикально изменить ситуацию.
Вдохновляющий взгляд в будущее
Итоги исследования, опубликованного в журнале Lancet, внушают оптимизм. Уже сегодня известны эффективные стратегии, позволяющие миллионам людей предотвратить тяжелое заболевание. Неалкогольная жировая болезнь печени и связанный с ней рак — проблемы, с которыми можно справиться, если объединить усилия специалистов, системы здравоохранения и самих граждан. Будущее без рака печени — это не утопия, а вполне достижимая цель при правильном подходе к собственному здоровью и своевременных мерах профилактики.
